تكميم المعدة: كيف يمكن أن تساعد بفعّالية في خسارة الوزن؟
تكميم المعدة عملية لديها الحل لمواجهة قابلية المعدة للتمدد تؤرق حياة الملايين حول العالم، فمع عادات الأكل الخاطئة والشراهة في تناول الطعام، يُمكن بسهولة أن يتضاعف حجم المعدة رويدًا رويدًا، وهو ما يجعل الكثيرين فى مواجهة مؤلمة مع كابوس السُمنة المفرطة، وهُنا، يلعب تكميم المعدة دورًا كبيرًا فى إتاحة الفرصة من جديد للملايين للوصول لوزنهم المثالي، والتخلص من السُمنة، وما يُصاحبها من أمراض خطيرة.
ما هى عملية تكميم المعدة؟
عملية تكميم المعدة هى إجراء جراحي، يتم فيه استئصال أغلب حجم المعدة، وذلك بهدف تخفيف الوزن ولأغراض صحية أخرى، وهى جراحة فعّالة تتم بعدة طرق، ولها مميزاتها وعيوبها.
آلية تكميم المعدة
تحتاج تكميم المعدة للتخدير الكُلي، وتتم بإستخدام المنظار: لا تحتاج لجروح كبيرة و تكون عبر فتحات صغيرة فى بطن المريض. سيصل الجراح للمعدة، ويقوم بإزالة 80% من حجمها، وتدبيس الجزء المُتبقي بدباسات متخصصة، لتكون المعدة بعد التكميم فى شكل أنبوب طولي يشبه الكم أو ثمرة الموز، ومن هُنا جاءت تسميتها بالتكميم.
كيف تساعدك تكميم المعدة على خسارة الوزن الزائد
بعد إجراء جراحة تكميم المعدة، سيمتلك المريض معدة صغيرة تُمثل فقط خمس حجم معدته قبل التكميم، وبالتالي، سيحتاج لتناول كمية طعام أقل بكثير ليشعر بالشبع.
كما تُساهم عملية تكميم المعدة أيضًا فى تقليل إفراز هرمون الجريلين، وهو الهرمون المسؤول عن الإحساس بالجوع، حيث يتم التخلص من الخلايا المسؤولة عن إفرازه فى جزء المعدة المُستأصل.
وبهذه الطريقة، يُساعد التكميم فى حدوث عجز فى السعرات الحرارية، يضطر معه الجسم للاعتماد على مخزون الطاقة المتوفر فى الدهون المتراكمة، وبالتالي، يتم حرق هذه الدهون، وبمرور الوقت واتباع تعليمات ما بعد التكميم، يخسر المريض وزنه الزائد بفعالية.
متى يُمكنك إجراء عملية تكميم المعدة؟
هُناك بعض الشروط الواجب توافرها فى المريض ليكون مؤهلًا لإجراء عملية تكميم المعدة، وتشمل:
- وصول مؤشر كتلة الجسم لـ 40 فأكثر، بغض النظر عن إصابة المريض بأمراض تتعلق بالسمنة من عدمه.
- أن يكون مؤشر كتلة الجسم ما بين الـ 35 و 40، شرط وجود أمراض مُصاحبة للسمنة مثل السكر وارتفاع ضغط الدم.
- يُمكن اللجوء لعملية تكميم المعدة حتى وإن كان مؤشر كتلة الجسم أقل من 35 وذلك مع وجود حالة صحية خطيرة تستلزم إنقاص الوزن وذلك تبعًا لرأي الطبيب المُعالج.
ومع هذه الشروط، لا يُمكن إغفال أهمية أن يكون المريض مُستعدًا لإجراء الجراحة، والتزامه بتعليمات ما قبل وما بعد التكميم.
أنواع تكميم المعدة
يُمكن أن يتم تكميم المعدة بعدة طُرق، جميعها تشترك في هدف التخلص من أغلب حجم المعدة، ولكنها تختلف فقط فى الآلية المُتبعة للوصول لهذا الهدف.
1- التكميم العادي
يتم التكميم العادي بالمنظار عبر 5 فتحات صغيرة فى بطن المريض، يصل من خلالها الجراح للمعدة، ويقوم بقص 80% من حجمها، وتدبيس الباقي باستخدام دباسات خاصة.
هذه الآلية تتفوق كثيرًا عن الجراحة العادية، حيث يقل معها حدوث الندبات، وبالتالي فرص أسرع فى الشفاء، ومظهر جمالي أفضل، كما أننا نُجريها فى مركز أ. د. محمود زكريا عبر 4 فتحات فقط، وباستخدام أحدث وأفضل الدباسات الأمريكية؛ لنُحقق للمرضى الهدف المنشود بأقل ندبات وأعلى فرص النجاح.
2- تكميم المعدة الدقيق ( Mini sleeve)
من أحدث التقنيات المتبعة لإجراء عملية التكميم من خلال 3 فتحات صغيرة فقط، وهو ما يتطلب مهارة واحترافية من الجراح؛ لكي يكون قادرًا على استخدام الأدوات الجراحية الدقيقة، وتوظيفها بشكل مثالي لإجراء التكميم عبر فتحات صغيرة ودقيقة للغاية.
ويتميز التكميم الدقيق بمميزات جمالية بجانب الهدف الرئيسي من التكميم “إنقاص الوزن”، فـ الفتحات الصغيرة لن تكون مرئيةً، كما سيقل معها احتمالية تضرر الأنسجة المُحيطة، هذا بالإضافة لقصر فترة النقاهة بعد العملية، وقلة الشعور بالألم.
3- التكميم المعدل
إن التزام المريض بتعليمات الطبيب المُعالج بعد إجراء التكميم لا تقل أهميةً عن نجاح العملية، ولكن هذا قد لا يتحقق دائمًا، حيث قد يعود بعض المرضى المتكممين لتناول الأطعمة بنفس الكيفية الخاطئة، ولأن المعدة قابلة للتمدد، سيزداد حجمها رويدًا رويدًا، وهو ما يُفقده ميزة التكميم.
فى التكميم المُعدل، يتم وضع حلقة من السيليكون حول المعدة، بقطر أكبر من حجم المعدة بعد التكميم، ، وبالتالي، لا تُحجم الحلقة المعدة إلا إذا تزايد حجمها، وهو ما قد يحدث بعد حوالي عام لعامين من التكميم إذا لم يلتزم المريض بتعليمات الطبيب.
4- التكميم البكيني
ندبات الجراحة قد تكون السبب وراء عزوف بعض المرضي عن إجراء التكميم، ومن هُنا ظهرت فكرة تكميم المعدة البكيني، والذي يُحقق التوازن بين حلم الوصول للوزن المثالي، واستمرار التمتع بالمظهر الخارجي الجمالي.
حيث يتم تكميم المعدة البكيني عبر فتحات صغيرة يقوم بها الجراح على خط البكيني ( أسفل البطن)، والتي لا تظهر بعد الجراحة، كما أنها تلتئم بشكل سريع ولا تترك أثرًا واضحًا.
ولكن هذا النوع قد لا يُناسب الجميع، ويعتمد بشكل كبير على طول المريض، حيث لابد وأن يتمكن الجراح من الوصول للمعدة بدايةً من خط البكيني، وفى حالة الأطوال العالية، قد يتعذر ذلك.
تعليمات ما قبل وما بعد جراحة تكميم المعدة
التكميم هو بداية لنمط حياة أفضل، تكتسب فيه صحتك، وتستعيد نشاطك، ولكي تصل لمميزاته وفوائده المرجوة، تحتاج لاتباع بعض التعليمات قبل وبعد إجراء التكميم، وهى تشمل الأنظمة الغذائية، والبرامج الرياضية، وتعليمات أخرى.
النظام الغذائي قبل التكميم
اتباع نظام غذائي صحي قبل القيام بعملية تكميم المعدة يُساعد كثيرًا فى أمان العملية، فهو من شأنه تقليل الترسيبات الدُهنية حول الكبد، وتسهيل الوصول للمعدة، كما أنه يُقلل من حدوث المُضاعفات، ويعود المريض على نمط الحياة الجديد الذي ينبغي عليه اتباعه بعد العملية.
1- النظام الغذائي قبل عملية تكميم المعدة: أسبوعين قبل الجراحة
ينبغي أن يشمل النظام الغذائي ما يلي:
- تقليل السعرات الحرارية وخاصة الكربوهيدرات الموجودة في الحلوى والمشروبات الغازية، ويُفضل تقليل الاعتماد على المصادر الأخرى للكربوهيدرات مثل الخبز والمكرونة.
- التركيز على تناول 60 جرامًا أو أكثر من البروتين يوميًا من مصادره الغنية كالدجاج ولحم البقر قليل الدهن والبيض وسمك السلمون.
- التركيز على الدهون الصحية المتواجدة فى الأسماك والمكسرات وغيرها، وتجنب المصادر الأخرى للدهون المتحولة “الزيوت المهدرجة” كالتي توجد في الأطعمة المقلية والسمن الصناعي.
- شرب الكثير من الماء على مدار اليوم مع تجنب تناول المشروبات الغازية بأنواعها، وكذلك المشروبات الكحولية.
2- الحياة بعد تكميم المعدة: ما يجب عليك اتباعه!
بعد نجاح عملية تكميم المعدة، ستكون قد فقدت 80% من حجمها، وأصبح لديك جزءًا صغيرًا يحتاج لتناول كمية أقل من الأطعمة لكي تصل للشعور بالشبع.
اتباع النظام الغذائي وممارسة الرياضة وتناول الأدوية الموصوفة هى خطوات ضرورية فى هذه المرحلة لكي تستطيع أن تخسر وزنك بشكل فعّال، فعادةً ما يُطلب منك ممارسة رياضة المشي لدقائق يوميًا، وتزداد شدة وفترة التمارين يومًا تلو الآخر تبعًا لحالتك الصحية.
ونظرًا للتغيير الجذري في النظام الغذائي بعد عملية التكميم، سيصف لك الطبيب المُعالج مُكملات تُعوض النقص في العناصر الغذائية.
وأما فيما يخص النظام الغذائي بعد التكميم:
- يَبدأ النظام بالسوائل، وتستمر لمدة 3 أسابيع، بحيث يشرب المتكمم نصف كوب ماء كل ساعة بمعدل 10 ملي لكل 10 دقائق.
- يُمنع الكافيين والصودا والسوائل الحمضية، بينما يُسمح بالماء، والمشروبات الدافئة كالينسون والكراوية، والعصائر الخالية من السكر.
- بعد 4 أيام من العملية، يُسمح بإضافة المرق “الشوربة” بملح خفيف وبدون دهون مثل شوربة الدجاج واللحم والجمبري والعدس، كما يُتاح تناول سموذي الزبادي بالفواكه بعد تصفيته.
- يُمكنك أيضًا تناول لبن جوز الهند أو اللوز أو الصويا المُصفي، ويُسمح بـ 2 ملعقة من السكر أو العسل يوميًا.
- بعد أسبوعين، يُمكن إضافة الزبادي خالي الدسم، واللبن الرايب، والجبن القريش، والبطاطس البيوريه إلى وجباتك، مع الحفاظ على تناول 10 أكواب من الماء يوميًا.
الخاتمة
تكميم المعدة إجراء جراحي فعّال يُساعد مرضى السمنة على التخلص من وزنهم الزائد بفعّالية، ويُمكِن إجراؤه بعدة طُرق تُلبي بعضها حاجة البعض فى عدم ظهور ندبات ما بعد الجراحة، والهدف الأساسي من التكميم يرتكز على استئصال 80% من حجم المعدة؛ ليكون الجزء المتبقي صغيرًا بما يكفي للوصول للشبع بشكل أسرع.