عملية الساسى SASI
تعتبر عملية الساسى من عمليات و جراحات السمنة التى ظهرت حديثا و هى تجمع مابين عملية تكميم المعدة و تحويل المسار ولكن تم فيها إستخدام تقنيات بشكل جديد،ستتعرف على ماهى عملية الساسى SASI وكيف يتم إجراء العملية ومن هو المريض المناسب لها وتعليمات ما بعد العملية والنظام الغذائى بعد العملية مع محمود زكريا أفضل دكتور تكميم معدة
ما هى عملية الساسى SASI؟
يتم فى عملية الساسى (SASI) و هى إختصار ل ( Single Anastomosis Sleeve Ileal Bypass )إستئصال جزء من المعدة مع عمل وصلة بين المعدة و الأمعاء و بالتالى فهى تجمع بين عملية تكميم المعدة و عملية تحويل المسار المصغر.
خطوات عملية الساسى للتخسيس ؟
- يتم إجراء عملية الساسى عن طريق المنظار و ذلك عن طريق فتحات صغيرة فى جدار البطن.
- يتم فى عملية الساسى إستئصال جزء من المعدة مما يؤدى إلى تقليل كمية الطعام بشكل كبير بعد العملية.
- يقل مستوى هرمون الجوع (هرمون الجريلين) Ghrelin فى الدم بعد عملية الساسى حيث يتم إستئصال الجزء المسئول عن إفراز الهرمون من المعدة.
- يتم فى عملية الساسى تحويل مسار الطعام عن طريق عمل وصلة بين المعدة الجديدة و الأمعاء الدقيقة و بالتالى جزء من الطعام يتجه إلى مسار الطعام الطبيعى و الجزء الأخر يتجه من المعدة إالى الأمعاء مباشرة عبر وصلة تحويل المسار.
- يتم قص المعدة و عمل الوصلة بين المعدة و الأمعاء بإستخدام دباسات أمريكية حديثة .
- يتم إجراء إختبار للتسريب فى اخر العملية.
- تستغرق العملية من 45 إلى 60 دقيقة و يقيم الشخص فى المستشفى لمدة 24 ساعة فقط.
- نبدأ فى المشى بعد من ساعتين إلى 4 ساعات من العملية
ماذا يتم بعد عملية الساسى؟
- يمكن العودة إلى ممارسة الحياة الطبيعية والعمل بعد من 5 إلى 7 أيام.
- يمكن البدء فى ممارسة رياضة المشي من 30 إلى 60 دقيقة يوميا بعد الخروج من المستشفى بيوم واحد.
- يمكن للمرضى البدء في ممارسة رياضة السباحة بعد شهرين من التكميم
ماهى اهم التقنيات التى يحرص عليها دكتور محمود زكريا للحصول على أفضل نتائج بعد عملية الساسي؟
- عمل إستئصال المعدة بشكل جيد و ذلك لتقليل كمية الأكل بعد العملية.
- نحرص على عمل الوصلة بين المعدة و الأمعاء على بعد 3 متر من أخر الأمعاء و ذلك فى منتهى الأهمية للحصول على نتائج جيدة بعد عملية الساسى ( كثير من الجراحين يعمل الوصلة بعد 2 متر من أول الأمعاء و ثبت من الأبحاث الحديثة أن ذلك يضعف كثيرا من نتائج العملية فى التحكم فى الوزن على المدى البعيد).
هل تعالج عملية الساسى المشاكل الصحية ذات الصلة بالسمنة؟
أثبتت الأبحاث التى اجريت أن عملية الساسى تؤدي إلى شفاء أو تحسن العديد من المشكلات الصحية المرتبطة بالسمنة مثل:
- مرض السكر من النوع الثانى: أشارت معظم الدراسات إلى أن معدل تحسن مرض السكر بعد عملية الساسى يصل إلى 90 % من الحالات خاصة في السنوات الأولى بعد ظهور مرض السكر
- مرض ارتفاع ضغط الدم
- توقف التنفس أثناء النوم
- تكيس المبايض و ضعف الخصوبة لدى النساء.
- العقم
- مرض الكبد الدهني
- الاكتئاب والمشاكل النفسية
ما هي شروط إجراء عملية الساسى ؟
- مؤشر كتلة الجسم أكبر من 40
- مؤشر كتلة الجسم من 35 إلى 39.9 مع واحدة من المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة مثل:
- ارتفاع ضغط الدم
- مرض السكر من النوع الثانى
- توقف التنفس أثناء النوم ( تعرف على اسباب توقف النفس لمرضى السمنه)
- مرض الكبد الدهني
- ارتفاع دهون الدم
ما هى فوائد استخدام المنظار فى عملية الساسي؟
– تقليل الألم بعد العملية
– تقليل مدة الاقامة بالمستشفى
– لا يوجد جروح ظاهرة
– أسرع فى الشفاء و العودة الى الحياة الطبيعية و العمل من الجراحة التقليدية
كيف يتم تحضير المريض لعملية الساسى ؟
- قبل الجراحة ، أعط طبيبك قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمعادن والمكملات العشبية أو الغذائية التي تتناولها. قد يكون لديك قيود على الأكل والشرب والأدوية التي يمكنك تناولها.
- إذا كنت تتناول أدوية تزيد سيولة الدم مثل الأسبرين أو الماريفان ، فتحدث مع طبيبك قبل الجراحة. نظرًا لأن هذه الأدوية تؤثر على التخثر والنزيف ، فقد تحتاج إلى تغيير روتين هذا الدواء قبل العملية.
- إذا كنت مصابًا بمرض السكر ، فتحدث مع الطبيب للحصول على إرشادات محددة حول تناول الدواء أو تعديله قبل و بعد الجراحة.
- يجب إيقاف التدخين بكافة أنواعه قبل العملية بأسبوعين على الأقل.
- إذا كنت مصاب بإرتفاع ضغط الدم فيجب أن يكون ضغط الدم مضبوط تماما قبل إجراء العملية عن طريق الانتظام فى تناول علاج الضغط وقياس ضغط الدم يوميا قبل العملية.
ما هى الفحوصات المطلوبة قبل عملية الساسى ؟
– صورة دم كامل
– وظائف كبد
–وظائف كلى
– سكر صائم فى الدم
– وظائف الغدة الدرقية
– سيولة الدم
– تخطيط القلب وأشعة على الصدر ( أحيانا)
– أشعة تلفزيونية على البطن والمرارة لمعرفة إذا كان هناك حصوات بالمرارة وحجم الكبد أحياناً.
الغرض من هذه الفحوصات هو حاجة طبيب التخدير إلى تقييم دقيق للحالة الصحية قبل إجراء العملية فهو يحتاج إلى معرفة أن وظائف الغدة الدرقية طبيعية ، وإذا كان المريض مصاب بالسكر أو إذا كان القلب سليم ، إلى غير ذلك حتى يطمئن الجراح و طبيب التخدير و يتم إتخاذ الاحتياطات الواجبة أثناء العملية
ماهو النظام الغذائى بعد عملية الساسى SASI؟
بعد العملية مباشرة تبدأ مرحلة السوائل لمدة 14 أيام
- عصير تفاح او كوكتيل بيور
- شوربة فراخ أو لحمة (فاضية)
- اللبن منزوع الدسم .
- ينسون
- كراوية
- بعد ذلك تبدأ مرحلة الطعام اللين لمدة 3 أسابيع (بطاطس – شوربة خضار- كبدة فراخ – بقسماط – فول- زبادى خالى الدسم – جبنة قريش – بيض) فواكة ( تفاح بدون قشر – موز)
- بعد ذلك يمكننا الأكل بشكل طبيعى ولكن يجب مضغ الطعام جيداً وعدم البلع إلا بعد تمام المضغ و التوقف عن تناول الطعام عند الشعور بالشبع.
- يجب تناول كمية كافية من السوائل لا تقل عن لترين يوميا (8 اكواب)
- يجب أن نبدأ الأكل بالبروتين بحيث يكون البروتينات هى الوجبة الاساسية في غذائك ثم الخضروات وبعد ذلك الكربوهيدرات
- زيارتك الأولى للطبيب بعد العملية تكون عادةً بعد 4 أيام ثم يتم تحديد زيارة للعيادة بعد 15 يوم ثم شهريا إلى أن يتم فقدان الوزن الزائد و تثبيت الوزن يمكن أن تصبح الزيارات فيما بعد كل 3 أشهر
لماذا عليك الاهتمام بالفيتامينات بعد عملية الساسى sasi؟
لأن هناك بعد المضاعفات التى تصيبك إذا أهملت الفتيامينات بعد العملية وهى :
ماهى المضاعفات الناتجة عن نقص الفيتامينات:
١– الأنيميا
وعادة ما تكون الأنيميا بدون ظهور أعراض فى البداية وخاصة لو كانت طفيفة.. ولكن مع عدم معالجتها تظهر الأعراض الشائعة للأنيميا مثل الاجهاد،
والشحوب، وصعوبة التنفس مع المجهود.
٢– المضاعفات الخاصة بالجهاز العصبي
والأعراض الأكثر شيوعا تحت ذلك العنوان هى وهن العضلات، وخز فى الأطراف، تنميل.
٣– المضاعفات الخاصة بالعظام
مع نقص كثافة العظام بعد عمليات التكميم يتعرض المريض لآلام بالعظام وخطورة حدوث كسور.
وذلك نتيجة لضعف امتصاص الكالسيوم وفيتامين د .
نسبة حدوث هذه المضاعفات قد تصل إلى ٤١.٧٪ بعد ٥ سنوات من إجراء العملية.
المكملات والفيتامينات الموصى بتناولها:
- فيتامين عام (مضغ فى البداية ثم بلع) يوميا
- فيتامين ب ١٢ الف وحدة شهريا بالعضل
- الحديد يوميا
- فيتامين د/ كالسيوم
ما هى تكلفة عملية الساسي ؟
تختلف سعر عملية الساسى لإنقاص الوزن من طبيب لأخر طبقا للأدوات المستخدمة والمتابعة بعد العملية يمكنك معرفة سعرها من هنا
شاهد أيضاً : ماهى عمليات إصلاح جراحات السمنة الفاشلة ؟