تحويل مسار المعدة المصغر
أصبح انتشار السمنة المفرطة واحدة من أكثر الأمراض انتشارًا في العالم، ولذلك سببت العديد من الأمراض المرتبطة بها وأثرت بشكل كبير على حياة الأفراد. أصبحت هذه الحالة عبئًا يجب التخلص منه، ولذلك أصبحت هناك عمليات مهمة تساعد على التخلص من السمنة، زيادة الوزن، وكذلك القضاء على أمراض السكر والكوليسترول المرتفع في الدم.
وساعدت النساء أيضًا على زيادة نسبة الحمل والولادة عن طريق إجراء عملية تحويل المعدة المصغرة بواسطة المنظار (جراحة تجاوز المعدة المصغرة بالمنظار) وهي واحدة من عمليات السمنة المفرطة التي أثبتت فعاليتها في التخلص من الوزن الزائد من دون أي سلبيات والتي لها تأثير إيجابي على حياة مرضى السمنة.بالتالي، سنتعرف على ماهى تحويل مسار المعدة المصغر والاختلافات بينها وبين عمليات تحويل المسار الكلاسيكي، وسنتعرف أيضًا على مزايا وعيوب تحويل مسار المعدة المصغر مع دكتور محمود زكريا.
ماهى عملية تحويل المسار المصغر
تعتبر عملية تغيير مسار المعدة المصغرة أو عملية العبور الأوميجا من بين عمليات الجراحة الأكثر نجاحًا، وذلك ليس فقط في تقليل الوزن ومعالجة السمنة المفرطة، ولكن أيضًا في علاج السكري من النوع الثاني.
وتشمل عملية تعديل مسار المعدة المصغرة التي تتم بواسطة استخدام التقنيات الجراحية المتقدمة اثنين من العناصر الرئيسية، حيث يشمل العزل ما يقرب من 65 إلى 85 في المئة من حجم المعدة والعزل ما يقرب من 20 إلى 40 في المئة من طول الأمعاء.
يتم ذلك بإدخال أدوات صغيرة من خلال فتحات صغيرة في الجزء العلوي من جدار البطن، وفي عملية تحويل مسار المعدة المصغر يتم توصيل الجزء غير المعزول من المعدة بالأمعاء، ولهذا سُمِّيت هذه العملية تحويل مسار المعدة المصغر
أثبتت عملية تحويل مسار المعدة المصغرة كفائتها على مدى السنوات الماضية و إن نتائجها مكافئة لعملية تحويل المسار التقليدى (الكلاسيكى) مع تقليل نسبة حدوث المضاعفات بشكل كبير، صممت هذه العملية لتفادى مضاعفات عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكى
إجراءات عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار
يتم فى هذه العملية عمل جيب في أعلى المعدة أطول من جيب تحويل المعدة التقليدي و فصله عن بقية المعدة مع توصيل الأمعاء الدقيقة بجيب المعدة بواسطة دباسات حديثة هى نفس الدباسات المستخدمة فى أوروبا و الولايات المتحدة الأمريكية .
- بعد عملية تحويل مسار المعدة يحدث الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام و بالتالي تقلل العملية من تناول كمية الطعام و تؤدى إلى الشعور بالإمتلاء و الشبع بالاضافة لذلك فإن سرعة وصول الطعام الى الأمعاء يؤدي الى قلة امتصاص بعض السعرات الحرارية مع زيادة افراز بعض الهرمونات التي تساعد على فقد الوزن.
- تقل كمية الطعام بعد العملية بشكل ملحوظ بدون معاناه من الجوع تماماً كما يؤدى تجاوز جزء من الأمعاء الى امتصاص الجسم لعدد أقل من السعرات الحراريه مما يضاعف من فاعلية العملية فى تخفيض الوزن.
- يتم اجراء العملية بالمنظار (نحن نستخدم أحدث منظار عالى الدقة فى مصر) عن طريق 4 او 5 فتحات صغيرة ( مقاس الفتحه من نصف إلى 1 سم) تحت بنج كلى
- تستغرق العملية من 45 الى 60 دقيقة
- بعد العملية يشعر المريض بالشبع بعد كمية طعام صغيرة و لا يستطيع أن يأكل أكثر منها مما يقلل من كمية السعرات التى يأخذها المريض يوميا
- يقل امتصاص الطعام بنسبة 30 % مما يساعد على نزول المريض الى الوزن المثالى و ثبات المريض على الوزن المثالى بعد ذلك
- يقل الهرمون المحفز للشعور بالجوع (جريلين) بعد العملية مما يعطى احساس بالشبع على الرغم أن كمية الاكل صغيرة
فيديو ( قصه نجاح ): أ. جمال نزل 51 كيلو جرام بعد عملية تحويل مسار المعدة المصغرة بالمنظار
من هو المريض المثالى لإجراء عملية تحويل مسار المعدة المصغر ؟
تعتبر عملية تحويل المسار هى العملية المناسبة لمرضى السمنة المفرطة ذى الاوزان المرتفعة ( دليل كتلة جسم أكبر من 50) و محبى الحلويات و للمرضى الذين يعانون من مرض السكر او ارتفاع ضغط الدم مع السمنة
ماهى نسبة الشفاء من السكر وإرتفاع الكوليسترول بعد تحويل المسار المصغر؟
- نسبة شفاء مرض السكر من النوع الثانى بعد عملية تحويل المسار المصغرة تتراوح من 83% إلى100 %.
- نسبة شفاء من ارتفاع نسبة الكوليسترول و الدهون بالدم بعد عملية تحويل المسار هى % 100
ماهو معدل نزول الوزن بعد عملية تحويل المسار المصغر
- سوف تفقد فى الشهر الأول بعد العملية من 10 الى 15 كيلوجرام ثم حوالى 5 كيلوجرام كل شهر. يُفقد الشخص الجزء الأكبر من الوزن الزائد خلال الستة أشهر الأولى .
- معظم المرضى يفقدون تقريباً من 60 إلى 80 % من الوزن الزائد في السنة الأولى إلا أن العديد من المرضى فقدوا من 90 إلى 100 % من الوزن الزائد في حال إتباع النظام المعد ومزاولة التمارين الرياضية بانتظام والمتابعة في عيادة السمنة
ما هى مميزات تحويل مسار المعدة المصغر ؟
– فقدان الوزن السريع مقارنة بالإجراءات التقليدية.
– الشفاء من للأمراض التى تسببها السمنة مثل مرض السكر و أرتفاع ضغط الدم
ماهو الفرق بين عملية تحويل المسار وتحويل المسار المصغر؟
تتوافق عملية تحويل المسار والمصغر من حيث الفكرة والمبدأ وهى التخلص من السمنة المفرطة والوصول للوزن المثالى وتصغير حجم المعدة وتقليل كمية الطعام
ولكن هناك بعض الإختلافات التقنية الصغيرة فيوجد فى تحويل المسار المصغر
- يتم ربط جزء من المعدة المقصوص بجزء من الأمعاء الدقيقة
- يتم قصها وربطها على شكل أنبوب لا على شكل جيب صغير لتسهيل مرور حركة الطعام
ماهى مرحلة التعافى بعد العملية ومدتها؟
- بعد اجراء عملية تحويل المسار المصغر، هنا هي الخطوات الأساسية التي يجب اتباعها خلال فترة التعافي.
- البقاء في المستشفى ليلة أو ليلتين للمتابعة الطبية وإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من سلامة الحالة.
- يشرح الطبيب الأدوية التي تخفف من الألم، وتقاوم العدوى.
- سيعطيك الطبيب توجيهات حول كيفية الاعتناء بالجرح.
- بعد إجراء العملية الجراحية، يشرح الطبيب النظام الغذائي الملائم والفيتامينات الضرورية لفترة ما بعد العملية.
ما هى فوائد استخدام المنظار فى عملية تحويل المسار المصغر ؟
1- تقليل الالم بعد العملية
2 – تقليل مدة الإقامة بالمستشفى
3- لا يوجد جروح ظاهرة
4- أسرع فى الشفاء و العودة الى الحياة الطبيعية و العمل من الجراحة التقليدية
لا ننصح بإجراء اى عملية سمنة عن طريق الفتح الجراحى و ننصح دائما بإستخدام المنظار فى عمليات السمنة..
كيف يتم إعداد المريض لإجراء عملية تحويل المسار المصغر؟
قبل إجراء العملية الجراحية، قُدِّم إلى طبيبك قائمة تشمل جميع الأدوية والفيتامينات والمعادن والمُكمِّلات العشبية أو الغذائية التي تستهلكها. قد تواجه قيودًا فيما يتعلق بالطعام والشراب والأدوية التي يمكنك تناولها.
إذا كنت تتناول أدوية تعمل على تسهيل سيولة الدم مثل الأسبرين أو الماريفان، فيجب عليك التشاور مع الطبيب قبل إجراء الجراحة. وذلك لأن هذه الأدوية تؤثر على تجلط الدم وزيادة نزيفه، قد يُطلب منك تعديل جرعات الدواء قبل العملية.
- إذا كنت تعاني من مرض السكري ، يُنصح بالتحدث مع الطبيب للحصول على إرشادات محددة حول تناول الدواء أو تعديله قبل وبعد الجراحة.
- يتعين أن يتوقف التدخين بجميع أشكاله قبل العملية بمدة لا تقل عن أسبوعين.
- إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فينبغي أن يتم ضبط ضغط الدم تماما قبل إجراء العملية من خلال اتباع نظام علاج ضغط الدم المنتظم وقياس ضغط الدم يوميا قبل العملية.
الفحوصات اللازمة قبل عملية التحويل المصغر
- صورة دم كامل
- وظائف كبد
- وظائف كلى
- سكر صائم فى الدم
- وظائف الغدة الدرقية
- سيولة الدم
- تخطيط القلب وأشعة على الصدر ( أحيانا)
- أشعة تلفزيونية على البطن والمرارة لمعرفة إذا كان هناك حصوات بالمرارة وحجم الكبد .
الغرض من هذه الفحوصات هو حاجة طبيب التخدير و الجراح إلى تقييم دقيق للحالة الصحية قبل إجراء العملية فهو يحتاج إلى معرفة أن وظائف الغدة الدرقية طبيعية ، وإذا كان المريض مصاب بالسكر أو إذا كان القلب سليم ، إلى غير ذلك حتى يطمئن الجراح و طبيب التخدير و يتم إتخاذ الاحتياطات الواجبة أثناء العملية
ما يجب عليك تناوله بعد عملية تحويل المسار المصغر
بعد العملية مباشرة تبدأ مرحلة السوائل لمدة 14 أيام (عصير تفاح او كوكتيل بيور )
- شوربة فراخ أو لحمة (فاضية)
- اللبن منزوع الدسم .
- ينسون
- كراوية
- بعد ذلك تبدأ مرحلة الطعام اللين لمدة 3 أسابيع.مثل (بطاطس – شوربة خضار- كبدة فراخ – بقسماط – فول- زبادى خالى الدسم – جبنة قريش – بيض.) (فواكة ( تفاح بدون قشر – موز)
- بعد ذلك يمكننا الأكل طبيعى ولكن يجب مضغ الطعام جيداً وعدم البلع إلا بعد تمام المضغ و التوقف عن تناول الطعام عند الشعور بالشبع.زيارتك الأولى للطبيب بعد العملية تكون عادةً بعد 4 أيام
- ثم يتم تحديد زيارة للعيادة بعد 15 يوم ثم شهريا إلى أن يتم فقدان الوزن الزائد و تثبيت الوزن يمكن أن تصبح الزيارات فيما بعد كل 3 أشهر يمكنك تحميل كتاب التغذية الخاص ب د. محمود زكريا من هنا
يجب الأخذ بعين الاعتبار الأمور التالية عند تحديد وجبة الطعام بعد العملية :
- اختيار نظام غذائي عالي البروتين .
- تناول كمية كافية من السوائل .
- لا تتناول المشروبات الكربونية الغازية .
يجب تناول الفيتامينات والمعادن بعد الجراحة على الأقل لمدة سنتين ، بما في ذلك الفيتامينات المتعددة مع الحديد والكالسيوم وفيتامين B-12. سيكون لديك أيضًا فحوصات طبية متكررة لمراقبة صحتك بعد جراحة عملية تحويل مسار المعدة.
ما هو الفرق بين تحويل المسار المصغر والكلاسيكي؟
الاختلاف بين عملية تكميم المعدة وعملية تحويل مسار المعدة المصغرة.
تجرى إجراء تكميم المعدة وتحويل المعدة المصغر بهدف فقدان الوزن والتخلص من الأمراض المصاحبة للسمنة، وعلى الرغم من أن كلا العمليتين تهدفان إلى تقليل كمية الطعام التي يتناولها الشخص، إلا أنهما تختلفان في الأسلوب.
- يُقوم الطبيب في هذه العملية المعروفة باسم تكميم المعدة بأستئصال جزء يتراوح بين 65% إلى 85% من حجم المعدة، بما في ذلك القبة العلوية، بهدف إنشاء معدة صغيرة على شكل وحجم الموزة.
- تُفرغ هذه الجزء الصغير من المعدة الطعام وعصارة المعدة في المسار العادي للطعام، حيث يسير الطعام من المعدة إلى الاثنا عشر ثم إلى الأمعاء الدقيقة ومن ثم الأمعاء الغليظة. بالتالي، لا يؤثر هذا العمل على عملية الامتصاص.
- في عملية تغيير مسار المعدة المصغرة، يقوم الطبيب بعزل الجزء الأكبر من المعدة بما في ذلك قبة المعدة، وليس بإزالتها، لغرض إنشاء معدة جديدة وصغيرة يتم توصيلها بالأمعاء بعد عزل جزء كبير منها أيضًا. هذا يؤدي إلى تقليل كمية الطعام التي يمتصها الأمعاء، خاصة السكريات والنشويات، وهذا يساهم في فقدان الوزن
عملية تحويل مسار المعدة المصغرة بالمنظار تعالج السمنة والأمراض المرتبطة غالبًا بزيادة الوزن ، بما في ذلك:
- مرض السكر من النوع الثانى
- أمراض القلب أو السكتة الدماغية
- ضغط دم مرتفع
- توقف التنفس أثناء النوم الشديد
- ارتفاع نسبة الكوليسترول بالدم
العلاقة بين عملية تحويل مسار المعدة والحمل
كما يتواجد ترابط وثيق بين تحويل مسار المعدة والحمل، يوصي الأطباء بتجنب الحمل حتى مرور نحو 18 شهرًا بعد العملية. فقبل هذه الفترة، يعاني الجسم من عدم الاستقرار، خصوصًا بعد فقدان عناصر غذائية ضرورية، وهي مهمة لتنمية الجنين في الأشهر الأولى بشكل خاص. لذلك، لا يُنصَح بالحمل مباشرة بعد العملية.
هل يتساقط الشعر بعد تحويل المسار المصغر
سقوط الشعر بعد إجراء جراحة تحويل مسار المعدة هو نتيجة طبيعية للغاية، ويحدث بسبب نقص الجسم للفيتامينات والعناصر الغذائية الضرورية، ولكن يمكن تعويض ذلك من خلال اتباع نظام غذائي صحي يتم مراقبته من قبل مختص أو الطبيب المعالج نفسه.
لماذا تعتبر عملية تحويل المسار المصغر مهمة لمرضى السكر
إجراء تحويل مسار المعدة للمصابين بمرض السكر هو الخيار الأمثل بالنسبة لهم، حيث يساهم هذا الإجراء في تعزيز إنتاج البنكرياس وبالتالي خفض مستويات السكر في الدم، ويناسب هذا الإجراء الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من الدرجة الثانية
أفضل دكتور لعملية تحويل المسار
معلومات عن أ.د محمود زكريا
- أستاذ جراحات السمنة و السكر – جامعة عين شمس
- حاصل على شهادة الإمتياز الدولى (Master Surgeon ) جراح سمنة دولى معتمد من هيئة الإمتياز الأمريكية SRC
- عضو المنظمة الدولية لجراحي السمنة المفرطة(IFSO)
- عضو كلية الجراحين الملكية بلندن – إنجلترا (RCSE)
- عضو الجمعية المصرية و الأوربية لجراحة المناظير
- دكتوراة الجراحة و المناظير (جامعة عين شمس)
- تلقي تدريب بمستشفي جامعة داندى بالمملكة المتحدة البريطانية علي جراحات مناظير الجهاز الهضمى المتقدمة
- تلقى تدريب على جراحات السمنة بالمنظار بمراكز متخصصة بكل من(فرنسا – النمسا – هولندا – بلجيكا – تركيا)
أحدث التقنيات والأدوات الطبية
ثق تماما فى مركز د.محمود زكريا بإننا نستخدم أحدث التقنيات والأدوات الطبية الحديثة فى مجال جراحات السمنة وإننا دائما فى تطور مستمر لمواكبة أحدث التطورات الطبية لصالح مرضانا
أعلى معدلات الأمان والراحة
فى مركز د.محمود زكريا ستجد دائماَ أعلى معدلات الأمان والراحة قبل وبعد العملية كما نهتم بتوفير هذه العوامل فى المستشفيات التى تتم فيها العملية ، كما يتميز المركز بسهولة الحجز والتواصل مع الدكتور .نقدم أفضل الخدمات لعلاج مرضانا من مرض العصر ( السمنة المفرطة) إحجز مع د.محمود زكريا افضل دكتور تحويل مسار لمعرفة العملية الأفضل لك وطرق العلاج بدون ألم ، لقد عالج الآف من المرضى وبدأوا حياة صحية خالية من المرض
اقرأ أيضاً : مزايا وعيوب تكميم المعدة بالمنظار
كيف تؤثر زيادة الوزن على الحمل والإنجاب
التكمــــــيم البكيــــــنى بدون جــــــــــروح