الدليل الشامل لعملية تكميم المعدة: خطواتها، أنواعها، وأهم المعايير الطبية لضمان نجاحها

تُعد عملية تكميم المعدة بالمنظار إحدى أهم وأنجح جراحات السمنة في الوقت الحالي. وفي هذا المقال، نستعرض شرحاً تفصيلياً لكيفية إجراء هذه العملية بأحدث التقنيات الطبية، والخطوات الدقيقة التي نتبعها لضمان أفضل النتائج وتجنب المضاعفات.

كيف تتم عملية تكميم المعدة بالمنظار؟

تُجرى العملية باستخدام المنظار الجراحي من خلال 3 أو 4 فتحات صغيرة جداً في جدار البطن، وتتم عبر خطوات دقيقة ومدروسة كالتالي:

1. فصل الدهون: نبدأ بفصل الدهون المحيطة بالمعده باستخدام تقنية حديثة تُعرف بـ (Ligasure) لضمان دقة الفصل وتقليل النزيف.

2. معايرة حجم المعدة: يتم إدخال أنبوب معايرة (Bougie) عن طريق الفم وصولاً إلى المعدة. وهنا تكمن نقطة جوهرية؛ حيث نستخدم أنبوباً بمقاس دقيق (32 أو 36 French) لضمان أن تكون المعدة المتبقية صغيرة الحجم، بعكس بعض الممارسات التي تستخدم أنابيب كبيرة تؤدي لترك معدة واسعة.

3. قص المعدة: يتم القص بمحاذاة أنبوب المعايرة. ومن المعايير الهامة التي نتبعها هي بدء القص على بُعد 2 سم فقط من نهاية المعدة (البواب)، مما يضمن استئصال الجزء القابل للتمدد بالكامل، على عكس الطرق التقليدية التي تبدأ القص بعد 6 سم، مما يترك جزءاً كبيراً من المعدة.

4. التدبيس والتغليف: يتم قص المعدة باستخدام دباسات حديثة تغلق الأنسجة بثلاثة صفوف من الدبابيس. ولزيادة الأمان، نقوم بعمل خياطة تغليفية فوق خط الدبابيس لتقليل احتمالات التسريب أو النزيف.

خطوات إضافية لضمان الأمان والنتائج المستدامة

لتحقيق أعلى درجات الأمان وتجنب المضاعفات الشائعة، نلتزم بخطوات إضافية دقيقة:

• تثبيت المعدة (منع الالتواء): بعد القص، نقوم بتثبيت المعدة في منديل البطن (الدهون المحيطة) بالخياطة، تماماً كما خلقها الله، وذلك لمنع حدوث أي “التواء” في المعدة قد يسبب تضييقاً وقيئاً مستمراً للمريض.

• إصلاح فتق الحجاب الحاجز: نقوم بعمل غرز تثبيت بين الجزء العلوي من المعدة والحجاب الحاجز لمنع انزلاق المعدة للأعلى، مما يقي المريض من حدوث فتق الحجاب الحاجز الذي قد يعاني منه البعض بعد التكميم.

• اختبار التسريب: قبل إنهاء العملية، نجرى اختباراً للتحقق من عدم وجود أي تسريب لضمان سلامة المريض التامة.

أنواع متطورة من عمليات التكميم

بالإضافة للتكميم التقليدي، نقدم تقنيات متقدمة تناسب احتياجات المرضى المختلفة:

1. التكميم الدقيق (Mini Sleeve): تتم بنفس الخطوات الدقيقة للتكميم العادي، ولكن باستخدام آلات دقيقة جداً وعن طريق 3 فتحات صغيرة لا تترك أثراً ملحوظاً، مما يوفر نتيجة تجميلية ممتازة.

2. التكميم المُعدّل (Banded Sleeve): في هذا النوع، وبعد إتمام خطوات التكميم، يتم وضع حلقة من السيليكون حول المعدة. تهدف هذه الحلقة إلى منع تمدد المعدة مستقبلاً، مما يعطي نتائج ممتازة في الحفاظ على الوزن ومنع زيادته مرة أخرى على المدى الطويل.

فيديو الشرح: للمزيد من التفاصيل المرئية حول العملية، يمكنكم مشاهدة الفيديو التوضيحي: https://www.youtube.com/watch?v=pVWHIPJjhZs