ماهو الفرق بين تكميم المعدة وعملية الساسي؟
تُعالج السُمنة في وقتنا الحالي جراحيًا من خلال عدة عمليات أثبتت فعاليتها الكبيرة فى إنقاص الوزن، حيث يمكن الاعتماد على عملية التكميم التي تؤثر على حجم المعدة، او غيرها من الإجراءات الأخرى ومنها عملية الساسي، التي تُعتبر أشمل من حيث الآلية، والمميزات، وكذلك المخاطر والعيوب.
تكميم المعدة
التكميم هو جراحة يتم إجرائها بإستخدام المنظار ويتم فيها إزالة حوالي 80% من حجم المعدة، ويهدف هذا الإجراء إلى تقليل كمية الطعام التي يتناولها المريض، وبالتالي، يحدث عجز فى السعرات الحرارية، يُصاحبه إنقاصٌ كبيرٌ في الوزن.
على عكس تحويل المسار، فإن تكميم المعدة لا يؤثر على الأمعاء الدقيقة، ولذا، تظل عملية الامتصاص طبيعية بعد هذه الجراحة.يشمل تكميم المعدة أنواعًا مُتعددة، فهُناك التكميم الدقيق الذي يتم بتدخل جراحي بسيط عبر فتحات صغيرة لا تترك ندبات ظاهرة بعد الجراحة، ويوجد أيضًا تكميم البكيني الذي يتم عند خط البكيني فلا تظهر آثار الجراحة، وكذلك يوجد التكميم المُعدل الذي يحد من فرص تمدد المعدة بإضافة حلقة السيليكون حولها أثناء الجراحة.
ما هى عملية الساسي؟
عملية الساسي هى اختصار لـ “Single Anastmosis Sleeve Ileal Bypass”، حيث تجمع بين عمليتي التكميم وتحويل المسار معًا، ما يُزيد من فعالية إنقاص الوزن بشكل ملحوظ.
تبدأ عملية الساسي بقص أغلب حجم المعدة “التكميم”، ثم يتم ربط الجيب المُتبقي بالجزء السُفلي من الأمعاء الدقيقة “تحويل المسار”.ونتيجة لهذا الإجراء الجراحي الشامل، يتمتع الخاضعين لهذه العملية بمميزات عديدة، وهُناك أيضًا عيوب قد لا تجعلها خيارك المفضل
1- مميزات عملية الساسي
حسب الدراسات، فإن لعملية الساسي مميزات أكبر مما توفرها عملية التكميم وإليك بعضها:
- فقدان الوزن بفعالية
أظهرت عملية الساسي تفوقًا ملحوظًا في مساعدة الكثيرين على إنقاص وزنهم بشكل فعال، فمن خلال تقليل حجم المعدة، وكذلك تقليل امتصاص العناصر الغذائية، يستطيع المريض أن يخسر الكثير من وزنه فى فترة قصيرة بدايةً من أول يوم تتم فيه الجراحة بنجاح.
- تقليل الشعور بالجوع
يُزال في عملية الساسي جزء المعدة المسؤول عن إفراز هرمون الجريلين كما يحدث فى جراحة التكميم، وبالتالي، تقل الرغبة فى تناول الأطعمة بشكل كبير، ما يُساعدك على التحكم في نظامك الغذائي بسهولة.
- معالجة الكثير من الأمراض المُرتبطة بالسُمنة
نجحت عملية الساسي في تحسين الكثير من الحالات المرضية كمرض السُكر من النوع الثاني، وتوقف النفس أثناء النوم، وارتفاع ضغط الدم، وآلام المفاصل، وغيرها من الأمراض التي يُساعدك إنقاص الوزن على تجنبها، والتمتع بحالة صحية أفضل.
- تدخلات جراحية بسيطة
تتم عملية الساسي من خلال المنظار، وهو ما يُقلل من التدخلات الجراحية، ويقي من مضاعفاتها الكثيرة، كما يُقلل من حدوث الندبات، ويُسرع من التعافي بعد الجراحة.
- تجنب مشاكل سوء التغذية
تُقلل عملية الساسي من فرص حدوث سوء التغذية بعد العملية، حيث يمر جزء من الطعام فى المسار الطبيعى خلال الأثني عشر ، يلعب الأثني عشر دورًا مهماً في عملية امتصاص العناصر الغذائية.
- فوائد عمليتين معًا
كما ذكرنا، فإن عملية الساسي تتضمن عمليتي التكميم وتحويل المسار معًا، ولذا، فإنها تجمع بين مزايا هذين العمليتين معًا، وتوفر للمرضي فرص أكبر وأفضل لإنقاص وزنهم بفعّالية.
2- عيوب عملية الساسي
قد يحدث مع عملية الساسي بعض المخاطر الذي قد تُصاحب أي عملية جراحية مثل النزيف أو العدوى، وعلى وجه الخصوص، يُحتمل مع عملية الساسي ما يلي:
- الارتجاع المراري، والذي ترتد فيه عصارة الصفراء إلى المعدة والمريء.
- إحتمالية حدوث قرحة في الجزء الواصل بين المعدة والأمعاء الدقيقة.
- إجراء حديث لم يخضع لدراسات وافيه تُحدد مدى فعاليته و مشاكله على المدى البعيد و لذلك فعملية الساسى مازالت عملية تحت البحث و الدراسة.
مقدار الوزن المفقود بعد عملية الساسي
يختلف فقدان الوزن بعد عملية الساسي من مريض لآخر وفقًا لعدة عوامل مثل:
- وزن المريض قبل إجراء العملية.
- التمثيل الغذائي “عملية الأيض”.
- نمط حياة المريض بعد العملية.
- الالتزام بإرشادات الطبيب المُعالج.
وفى المتوسط، ينجح أغلب الخاضعين لعملية الساسي في خسارة من 60% لـ 70% من وزنهم الزائد إذا اتبعوا التعليمات الطبية، وتكون النسبة الأكبر من خسارة الوزن فى السنة الأولى بعد الجراحة.
أبرز الفروقات والتشابهات بين التكميم وعملية الساسي
- الساسي هى جراحة مزدوجة، وحتى وإن تمت بالمنظار، ستكون أشمل من التكميم إذا تمت أيضًا بالمنظار.
- التكميم لا يؤثر على عملية الامتصاص، بينما يقل امتصاص أغلب العناصر الغذائية بعد عملية الساسي.
- بعد 6 أشهر من الجراحة، كان لكلا الإجراءين قدرة مماثلة على تحقيق نفس نسبة الوزن المفقود.
- بعد 12 شهر من الجراحة، تفوقت عملية الساسي فى إنقاص الوزن بنسبة 72.6% مقارنةً بـ 70.4% للتكميم.
- تنجح عملية الساسي فى تحسن حالات الإصابة بمرض السكر من النوع الثاني والارتجاع المريئي بصورة أفضل مقارنةً بالتكميم.
- تحتاج عملية الساسي لوقت أطول لإجرائها مقارنةً بالتكميم.
هل التكميم مجديًا لإنقاص الوزن؟
بالطبع يُعد التكميم من أفضل وأنجح الإجراءات الجراحية التي أثبتت فعاليتها فى إنقاص الوزن، كما أنه يُعالج الكثير من الأمراض المُصاحبة للسُمنة.
المقارنة بين التكميم وعملية الساسي لا تهدف لإثبات فشل إجراء مُعين، بل هى محاولة لإبراز الفروق بين الإجراءين، وليتمكن المريض من معرفة الخيار الأجدر والأكثر فعالية.
هل تصلح عملية الساسي لجميع المرضى؟
بالطبع لا، فلكل إجراء جراحي بعض الشروط الواجب توافرها في المريض ليُصبح مؤهلا لهذا الإجراء الجراحي، وفى مركز أ. د. محمود زكريا، يُسعدنا أن نُساعدك فى اختيار الجراحة الأنسب لحالتُك دون عناء، كما يُمككنا أن نُجري مختلف أنواع الجراحات وفقًا لأحدث التوصيات العالمية وباستخدام أفضل وأدق الأدوات الجراحية؛ سعيًا للوصول -بإذن الله- لأعلى نسب نجاح، وأقل فرص للألم والمضاعفات بعد الجراحة.
نصائح هامة لتجنب فشل عملية الساسي
تحتاج عملية الساسي كغيرها من عمليات السمنة إلى التزام المرضى بعد الجراحة بالتعليمات الطبية التي يُرشدك إليها الطبيب بخبرته ورؤيته الشاملة، وإليك بعض النصائح الواجب اتباعها:
- شرب كمية وفيرة من الماء يوميًا “أكثرمن 2 لتر يوميًا”.
- تجنب الشرب أثناء الأكل نظرًا لصغر حجم المعدة بعد العملية.
- الابتعاد عن المشروبات الغازية التي قد تسهم في تمدد المعدة.
- مضغ الأكل جيدًا قبل بلعه لتجنب إضطرابات و ألم المعدة.
- الانتظام فى ممارسة الرياضة تجنبًا للترهلات وللتمتع باللياقة البدنية.
الساسي هى عملية جراحية أشمل فى آليتها ومميزاتها من عملية التكميم، وكذلك أفضل من حيث المُضاعفات، وعلى الرغم من التشابه الكبير بين تأثير الإجراءين على فقدان الوزن في الشهور الأولى، تتفوق عملية الساسي على التكميم على المدى البعيد، وتُحقق نسب أكبر فى إنقاص الوزن.
تـــابع أيضاً : أيهما أفضل تكميم المعدة أم تحويل المسار؟
ما العلاقة بين الإمساك وعمليات السمنة
تكميم المعدة بدون جراحة لخسارة الوزن